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                調保結合化解糾紛全力創建平安醫院
                發布時間:2020-04-29 16:04 星期三
                來源:法制日報——法制網

                一直以來,醫療糾紛在全國各地呈多發態勢,且缺乏有效的糾紛解決機制,給醫療機構、患者、行政機構和司法機關帶來很大困擾。

                近年來,一些地區對醫療糾紛解決機制市場化進行了探索,取得了不錯的效果。經過10年探索,江泰保險經紀股份有限公司甘肅分公司在甘肅省成功建立了一套較為完善的第三方醫療糾紛調保結合機制,并在醫療責任保險的配合下,克服了傳統醫療糾紛解決方法效率低下、經費無保障的短板,有效地緩和醫患關系,保護醫療機構和患者雙方的權益。

                據不完全統計,目前,甘肅省80%的醫療糾紛是通過甘肅省第三方醫療糾紛人民調解委員會(以下簡稱甘肅醫調委)運用調保結合機制化解的。

                調保結合解決醫患矛盾

                據統計,截至2019年12月31日,甘肅醫調委共接收醫療糾紛投訴7014起,其中患方息訴459起,受理5734起,調解結案5289起,結案率達92.24%,醫患綜合滿意度達97.45%。

                “公益性、立場客觀、市場化運作是甘肅醫調委的三大特征。正面疏導醫患雙方,使其對醫療糾紛和疾病治療形成科學、合理、客觀的認識,了解醫療的專業性和風險性,是醫調委的重要職能之一。”甘肅醫調委主任張入文表示,“在財政沒有保障或者保障困難的情況下,通過調保結合的市場化運作化解醫療糾紛的機制是多方共贏的最優方案。”

                調保結合是指通過向醫療機構普及醫療責任保險的方式,轉移醫療機構的賠償風險。與此同時,部分收入也可用來負擔醫療糾紛人民調解的工作經費,在有效緩解財政投入壓力的同時,也有利于保證調解工作的運行。

                55歲的蘭州市民韓某多年前因故下身癱瘓,一直依靠輪椅活動。近幾年,其腰部長了瘤子,在蘭州市某三甲醫院被確診為脂肪瘤,需要手術治療。手術后,他的一只眼睛卻喪失了視力。原來,手術需要在病人全麻后采取俯臥位進行,由于姿勢不當和醫務人員在手術過程中的疏忽,致使韓某一只眼睛被長時間壓迫。雖然醫院在發現問題后積極救治,最終仍未能保住韓某眼睛的視力。

                為此,韓某來到甘肅醫調委尋求幫助。甘肅醫調委第一時間派出以資深調解員李錄堂為主調的調解小組,將醫患雙方引導至甘肅醫調委進行調解。經過李錄堂的耐心解說和溝通,又經甘肅醫調委邀請的第三方專家評估,最終作出了醫院承擔80%醫療損害責任的評估結果。醫院對評估結果表示認可,經過多次調解,醫患雙方最終達成了調解協議。

                該醫院醫務科科長表示,甘肅醫調委將醫療糾紛調解工作轉移到院外,有效保護了醫院的正常醫療秩序,其專業和客觀的責任評估工作也給醫院在完善內部管理和流程上提供了重要參考。

                建立高效多贏調解機制

                小杜一家生活在平涼市靜寧縣曹務鎮的一個普通村莊。2019年,一場突如其來的變故,使這個本就貧苦的家庭雪上加霜。

                2019年5月,小杜的母親因頭疼前往靜寧縣城一家醫院就診,醫生懷疑是腦炎,但并未在其入院當天進行腰穿予以確診。直到夜間,值班醫生才為小杜的母親做了腰穿,卻未能成功。次日,小杜母親病情愈發嚴重,腦部CT檢查發現腦血管破裂,雖多方救治,仍不幸去世。悲憤之下,小杜召集親友數十人前來醫院維權。此時,甘肅醫調委及時介入。通過調解員反復溝通與解說,小杜一家了解了現行法規規定的賠償標準和范圍,而醫院也認可由第三方專家作出的醫方承擔20%醫療損害責任的意見,最終雙方簽署了調解協議。

                面對調解員馮小平,小杜充滿感激。除了在甘肅醫調委協調下順利拿到補償款外,政府相關部門還撥款助其修繕了老房的屋頂,小杜和父親、小女兒也得以享受每月900多元的低保補助。

                “前幾年,一些醫療糾紛產生后,出于穩定醫療秩序的考慮,醫院在無責情況下也不得不賠錢了事,且賠償缺乏依據和標準,往往鬧得越兇,賠得越多。”該醫院的負責人表示,“現在,醫療糾紛人民調解制度可以有效維護醫院的醫療秩序,專業的醫療責任評估工作也給醫患雙方解決糾紛提供了參考標準。通過調解員逐步化解尖銳矛盾,最終也比較容易達成雙方都能接受的調解結果。”

                鑒于甘肅省貧困地區比較多的現狀,甘肅醫調委對涉及貧困戶的醫療糾紛采取優先受理、高效調解、快速理賠,最大限度減輕貧困戶維權成本。對醫院無責的醫療糾紛,甘肅醫調委主動協調政府及民政等相關職能部門予以救助。同時,積極協調醫院適當減免醫藥費,給予人道主義援助,緩解貧困戶實際困難。

                堅持以人為本依法調解

                “醫療糾紛的解決并不僅僅是醫患雙方的事情,更需要全社會的參與,要從多元化、全方位的角度去思考。醫療糾紛調解工作既是一份事業,也是一份社會責任。”張入文說。

                據甘肅醫調委副主任、甘肅省人大常委會法委辦原主任解放介紹,甘肅醫調委承辦的醫療糾紛的醫療損害責任評估全部由甘肅醫調委聘請的相關專業的專家完成。甘肅醫調委和調解員則以評估結論為依據,以法律為準繩,協調雙方達成調解協議。

                “在甘肅醫調委調解的醫療糾紛中,30%以上是死亡案件,患者要求高是可以理解的。”解放說,“但醫療責任評估和糾紛調解工作都有相關的技術和法律依據,醫調委的工作重心之一是讓醫院不逃避責任,患者不過度維權,嚴格維護雙方的合法權益。”

                多年來,甘肅醫調委的工作受到各方普遍好評。2018年,調解員王鳳蓮榮獲“全國人民調解工作先進個人”稱號,并獲司法部通報表彰。調解員李錄堂在2017年被司法部授予“模范人民調解員”榮譽稱號。

                “對調解工作來說,不僅需要法律知識,還要體現人情味。”李錄堂說。作為資深調解員,李錄堂處理過大量的醫療糾紛案件,非常了解家屬情緒激動時的心態。他認為,很多人不了解醫調委的職能,在前期對調解工作會有抵觸,甚至對調解員惡語相向。但經過耐心勸說與疏導,最終基本都會認可調解員的工作。

                “預防、宣傳、普法,是做好調解工作的前提。”李錄堂說,“應該讓更多人了解醫療糾紛人民調解工作的性質和作用,這樣才有利于調解工作的開展和醫療糾紛的及時化解。”            呂斌  

                責任編輯:朱曄
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